下级医生公然反对主任的诊疗决策后，被主任记恨报复……接下来发生的事，让他不知所措｜医院生存录

导读：在医学圈，全科医学一直被其他专业鄙视，“全而不专”、“泛而不精“是它的代名词，但事无绝对，全科医学领域不乏有水平极高的医生，他们博学多识，比专科医生更能解决患者的实际问题。《医路宦海》这本小说中就描写了一位这样的全科医生。

当然有人的地方就有江湖，医院也并非净土。争名逐利，媚上欺下，权钱交易，情欲诱惑，这些都不是新鲜事，但不管其他事怎么乱，治病救人的底线是每个医院和医生都一直秉持着的，从来不曾动摇。

来源：医脉通

作者：小派

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前情回顾



冷春寒主任得知武松阳当着患者的面揭刘亮的短后，特地在大庭广众之下给了武松阳一个下马威。接下来，他们之间会发生怎样的故事呢？01

“收拾”完武松阳后，冷春寒满意地把头转向刘亮，对其嘱咐道：

“刘亮，患者是周秘书的姐夫，也是市地税局的主任，管理这样的患者一定要更加细致，右肾动脉明显狭窄，请血管外科和肾内科会诊，看看是否需要装肾动脉支架。”

“好的，还是冷主任见识高明，若是能放支架，应该就是最好的解决缺血的方法了。”刘亮附和着拍马屁。

冷春寒主任就喜欢刘亮这种听话顺从的下属，满意的点了点头。

“这个病人不能做肾动脉支架！”武松阳这句话虽然音量不高，但一语却惊呆了众人，因为这是反对主任的诊疗决策，是对主任权威的公然挑衅。

“为什么？武老师”温瑞雪一时之间忘了身份，居然在此种场合下的向武松阳求教起来。

冷春寒居中端坐，气的头冒青烟、牙根咬碎，厉声道：“武松阳，这里有你说话的份吗！我不问你，你就闭嘴！还有温瑞雪，一个新人，不知道埋头做事，也跟着瞎起哄，是不是把你的导师也叫过来，把你带回学校再重新教育一下！”

“冷主任，我们在讨论专业，你不要人身攻击，大约80%-85%患者的肾功能粥样硬化是全身动脉粥样硬化引起的，往往同时伴有冠心病、脑血管病、下肢动脉狭窄病变。一项研究发现，在346例冠心病患者中，有28%合并肾动脉狭窄。在美国，由肾动脉硬化狭窄造成尿毒症的年增长率是最高的，为12.4%，已超过糖尿病的8.3%。肾动脉狭窄后往往没有疼痛症状，患者一般感知不到，常被忽略。还有肾缺血后，肾小管功能减退，尿的浓缩能力下降，主要表现为夜尿增多。虽然脑动脉支架、冠状动脉支架已经愈发成熟且深入人心，但肾动脉支架与脑动脉、冠状动脉不同。据统计，放置支架后对肾功能的保护作用和药物相比并没有多大的优势，不过对血压控制有帮助，如果肾功能下降明显，比如说肾脏萎缩小于8cm（肾脏长度），即使血管再通肾功能也无法恢复，放置支架也就没有意义了。”对于这个患者，武松阳显然做好了充足的准备，所以回答有理有据，旁征博引。

温瑞雪看着侃侃而谈的武松阳，内心佩服不已，想着：原来老师专业这么强啊！看来这次是跟对师傅了！

冷春寒自知理亏，悻悻而去，这件事让她怀恨在心，势必要找机会狠狠整治一下武松阳和温瑞雪。

次日肾内的会诊意见再次让冷主任颜面尽扫，因为会诊单上赫然写着：目前患者考虑高血压肾病，肾动脉粥样硬化，慢性肾脏病3b期，低盐低脂低蛋白饮食，药物控制血压和他汀类降脂是主要治疗措施，放置支架对肾功能的保护作用和药物相比没有多大优势，如果肾脏缩小小于8cm，即使血管再通肾功能也无法恢复，放置支架也没有太大意义。

02

武松阳的报复很快就来了，下月他被安排进了全科门诊，虽然工作清闲，但却不能参与科室的奖金分配，只能那3000多的基本工资，但奇怪的是，温瑞雪并未被殃及，而是转由刘亮带教。

全科门诊是个清水衙门，大多是为哺乳期和孕后期的女医生准备的，武松阳一个身强力壮的大男人来到妇女堆里，显然与周边环境有些格格不入，门诊的护士们也知道武松阳是因为得罪了科主任而被“贬谪”于此，自然也不会对他有好脸色，世上绝大多数人都是势利眼，古今中外概莫除外。

不管别人如何冷眼相看、讥笑议论，我自心静如水、置若罔闻，数年的“冷宫”生涯，武松阳对人情世故早已看淡，生活虽然清贫，但却坦然，朋友寥寥无几，断绝一切社交，唯有家人和书籍伴其左右。

有时温瑞雪会到门诊陪武松阳唠嗑，温瑞雪在跟刘亮的这段时间里杂事多了不少，包括给冷春寒主任订车票，订酒店包厢，晚上送安眠药，送衣物去干洗店，接送小孩等等，当然涉及与医药代表接洽，会议筹备，讲课费用等等，还有与领导之间的权、钱交易，温瑞雪是完全接触不到的，刘亮也只是初探边缘。

一日武松阳在全科门诊办公室看报纸，听到外边嘈杂的争吵声，于是走出办公室，一探究竟。

争吵的二人是一对夫妻，服务台的护士正在劝架，让他们尽快离开，不要在公共场所影响就诊秩序，二人刚要走出门诊，却被武松阳拦住了。

服务台的护士瞥了武松阳一眼，潜台词是：狗抓耗子，多管闲事。

“你们为什么吵？”武松阳问。

年轻的夫妻二人，互相对视一眼，憋了满肚子闷气，“哼”了一声，谁也不吱声了。

空气凝滞了十几秒，丈夫把B超和HCG的化验单交到了武松阳手里，说道：“医生，您自己看吧。”

妻子的B超提示，胎儿已经有胎心了，推算怀孕已经45天。

“老婆怀孕了，大喜事，您们吵什么？”武松阳疑惑不解。

“我前段时间出差一月，他却怀孕45天左右，她给我戴绿帽子啊！”丈夫很是气愤。

“我从来没有做对不起你的事，我发誓！”妻子的眼睛里浸着泪水。

“做B超的医生、妇产科医生没有给你们解释吗？”武松阳问。

“这么丢人的事，当时忍着没问！”丈夫说。

拿着检查报告，走出妇产科诊室后，憋了一肚子火的丈夫实在忍无可忍，首先爆发了，二人一路争吵，走到全科诊室时火力达到顶点。

“你老婆没有出轨！您误会了！”武松阳道。“我们计算怀孕时间是末次月经来潮的第一天，而排卵期在月经来潮的第十四天，所以按照排卵期计算，需要减十四天。”

原来如此，丈夫焕然大悟，茅塞顿开，赶紧向妻子道歉。

妻子不领情，哭着转身离开，丈夫紧跟其后，不停的赔不是。

这对小夫妻走后，武松阳正因为自己化解了一场家庭矛盾而沾沾自喜时，服务台的护士却劈头盖脸的对他一顿数落。

03

“武医生，人家妇产科门诊的事，你一个全科大夫也横插一杠呀，如果你的解答与妇产科医生的解答有出入，你如何收场，你是不是吃饱了撑的，没事找事啊！”服务台护士阴阳怪气道。

“好像全院就你最能是的，人家妇产科专家不如你吗！”武松阳还没反应过来，服务台的护士继续讥讽，根本不给武松阳回怼的机会。

刚好整个过程被温瑞雪看在眼里，怒不可遏的他跨步走到服务台护士面前，说道：“你是不是到了更年期，看你也就40多岁，难道40多岁就内分泌失调，停经了？看来是在家没人疼爱才变得如此尖酸刻薄吧！”

温瑞雪的一番回怼让服务台的护士直接炸毛，刚才还口齿伶俐的她，居然有十几秒钟发不出声音，只能怒目圆瞪，用气的颤抖食指着温瑞雪的鼻子。

“唉！你的手怎么抖起来了，不会得了帕金森病吧，那你这发病年龄也着实太早了！”温瑞雪一边说，一边牢牢抓住护士的手指，用出三分力气，向手掌背侧一扳，护士已经明显感觉到了疼痛，不敢叫嚣，偃旗息鼓。

站在一旁的武松阳惊愕万分，目瞪口呆，若不是亲眼所见，亲耳所听，他如何才能相信这一切都是真的。相貌温润如玉的青年对这种市井泼妇骂街的污言秽语居然可以信口拈来。

温瑞雪瞥着楞怔在一边尚未回过神的武松阳，笑道：“武老师，秀才遇上兵有理说不清，遇到这种泼妇就要以其人之道，还治其人之身。”

服务台的护士名曰贾美丽，今年40出头，长的五大三粗，虎背熊腰，也算是人如其名，一点也不美丽，她的老公就是妇产科的高主任，这位高主任今天正好在门诊坐诊，刚才那对夫妻就是从高主任诊室出来的患者。

妇产科的高主任虽然姓高，但身高却很矮，且体型羸瘦，据说还被女方家暴过，其实高主任内心早就动了离婚的心思，但一直未能如愿，一方面是因为有点惧内，另一方面是不想留下抛弃糟糠之妻的坏名声，毕竟夫妻二人都是同一个医院的。

贾美丽不曾想自己居然在一个初出茅庐，乳臭未干的小伙子面前吃瘪，胸中的熊熊怒火一时间无处发泄，于是中午到妇产科主任办公室找老公倾诉，没想到却撞见自己的老公与同科室的护士林萍儿抱在一起……

林萍儿是妇产科的护士长，生的娇小可人，高主任垂涎其美色久矣，刚开始林萍儿是拒绝的，但长时间在同一科室，朝夕相处，在高主任细致入微的关怀下，林萍儿沦陷了。

贾美丽天塌了，胸中的怒火、悲愤、委屈一瞬间迸发出来，她瘫坐在地上，放声大哭，如黄河决口、泰山崩裂，引得众人全部围观过来。

数分钟后，瘫坐在地的贾美丽好像突然间满血复活，充满力量，她臃肿的身体居然从地上跳起来，一手抓住林萍儿的头发，一手扯住高主任的耳朵，硬是凭一己之力将衣衫不整的二人拖到了院长办公室。

贾美丽在院长办公室撒泼打滚，以前的高主任担心事情败露而污了名声，所以把地下情做的很是隐秘，可今天事件意外暴露，霎时间全院尽知，他反而坦然了，心想：福祸相依，从此不再遮遮掩掩，可以正大光明的摊牌了，以后彻底摆脱这个丑八怪。

王院长看着贾美丽泼妇打滚也很是心烦，况且高主任手术水平不错，王院长还是偏心保护高主任，大领导的话还是很有威慑力的，他宽慰了贾美丽几句，让夫妻二人很快冷静下来。

因二人确实感情破裂，强扭的瓜不甜，在经过数十天的讨价还价，家庭财产分配敲定后，二人协议离婚，从此劳燕分飞，形同陌路。

世道轮回，武松阳解决了一个家庭纠纷，维护了一对夫妻关系，又阴差阳错的造成了一个新的家庭纠纷，间接拆散了一对夫妻，好像冥冥之中自有天数，世界上的一切都是能量守恒的，一个婴儿的诞生，就伴随着一个老人的离世，一次重逢，就对应着一次离别。

医院生存录《医路宦海》系列往期回顾：

➤第2章：耿直医生竟当患者的面揭同行的短！这下惨了，主任生气了……｜医院生存录

欲知后事如何，请听下周日分解！

本小说纯属虚构，如有雷同，均属巧合。

责编｜亦一

封面图来源｜视觉中国

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